Financement des services publics et privés d'aide aux familles.

Malgré l'effort consenti par la R.W. en cette fin de législature, les services d'aide aux familles aussi bien publics que privés ne peuvent pas, actuellement, répondre correctement à toutes les demandes d'aide émanant des familles. Les besoins sont, en effet, en constante augmentation, notamment, à cause de l'allongement de la durée de vie.

Augmenter le financement de l'ensemble des services est une nécessité, en veillant à le rendre aussi proche que possible des besoins avérés et en concertation avec les services existants.

Ce financement peut se réaliser en améliorant le nombre d'heures alloué aux services et en veillant surtout à ce que la subvention à l'heure soit aussi proche que possible du coût réel incombant aux services.

Personnel et formation

Le besoin en personnel qui peut prester au service des familles (aide familiale, aide sanitaire, aide ménagère) est vraiment important.

Il est, dès lors, nécessaire d'améliorer l'offre de formations ( promotion sociale, asbl reconnues, ….) et d'en assurer le financement et le suivi afin que les formations puissent être dispensées dans des conditions matérielles tout à fait convenables et décentes en assurant une cohérence entre tous les moyens financiers existants pour les offres de formation.

Par arrêté de la R.W., la profession de garde à domicile vient de faire l'objet d'une reconnaissance spécifique comme métier à part entière avec des exigences de qualification certifiée (A.F) et de formation complémentaire à acquérir.

Dans ce cadre, il est tout à fait impératif de reconnaître l'expérience utile aux personnes qui exercent la fonction sans la certification nouvellement réclamée et d'accorder une période de transition (2 ans au moins) au personnel. concerné pour suivre la formation complémentaire exigée.

Cette reconnaissance de la garde à domicile doit conduire à un financement des heures prestées par le personnel engagé pour cette fonction de la part du ministère des aff sociales et de la santé.

La formation continuée de tous les personnels, doit, par ailleurs, être valorisée par un financement spécifique des services. ( remplacements.. )

Commission consultative communale du troisième âge

Afin de mieux connaître le comportement des personnes âgées avec priorité aux malades, handicapés …et circonscrire le plus exactement possible les besoins et les demandes, il faut rendre ce type de commission consultative obligatoire dans toutes les entités communales.

Les CCCTA permettent le développement d'une politique citoyenne en organisant la démocratie participative. Ces Commissions peuvent aussi remplir un rôle d'observatoire des services d'aide à l'intention des aînés, officiant sur le territoire communal.….

Les commissions peuvent contribuer à la résolution de toute une série de problèmes vécus dans les institutions au plan communal : maltraitance des personnes âgées (excès de somnifères ou de tranquillisants pour avoir la paix, infantilisation, nourriture inadéquate…).

Structures d'accueil.

Dans le cadre du maintien à domicile de personnes âgées et/ou peu autonomes et dont l'accompagnement est assuré par la famille ou l'entourage, une politique ayant pour objectif la multiplication de structures en courts séjours et de centres d'accueil de nuit, notamment en MR et MRS, est fortement souhaitée.
Elles permettraient aux accompagnants familiaux de pouvoir "souffler" et seraient bienvenues pour répondre à des situations d'urgence.

Une organisation des déplacements vers ces centres doit être mieux prise en compte, au niveau des communes ou d'une sous-région, par exemple.

Afin d'assurer, par ailleurs, un suivi plus humain, plus respectueux des personnes et visant à favoriser l'autonomie des aînés, il faut revoir et améliorer les normes d'encadrement dans les MR et les MRS et particulièrement si des structures de courts séjours ou d'accueil de nuit leur sont adjointes.

Ceci permettrait de retrouver du temps pour la qualité des soins et de l'accueil et pour le respect de toutes les personnes concernées : pensionnaires, personnel, direction.

En ce qui concerne les coûts de ces services, il faut une meilleure prise en charge par les pouvoirs publics des frais d'accueil, de courts séjours et de transport incombant à la personne âgée, et, pourquoi pas, un prix global abordable comprenant activités, accueil et transport.

Télévigilance.

La mise en œuvre d'un système de télévigilance auprès de la personne âgée est un gage de sécurité tant pour elle-même que pour son entourage.

La R.W devrait pouvoir mieux soutenir financièrement les asbl qui assurent ce service et notamment via les CPAS qui signent des conventions de partenariat pour les personnes âgées résidant dans la commune de leur ressort.

Assurer les moyens en personnel pour une coordination efficace entre les services d'aide à la population afin que le patient ou l'usager soit au centre des préoccupations de ces services.

Assurer aussi une cohérence dans la coopération entre les différents acteurs. En effet, il ne faut pas séparer ce qui est médical de ce qui ne l'est pas car les différents acteurs forment un tout nécessaire à la personne aidée.

Il n'est utile de créer des services qui seraient davantage " de proximité " qu'après avoir réalisé un cadastre de ce qui existe déjà.
Il conviendrait, dans un premier temps, d'assurer la stabilité et la pérennité de ces outils existants tout en favorisant leur développement et leur subventionnement.

Plus particulièrement, le MOC Luxembourg met en évidence quelques questions spécifiques.

1- Politique d'aide aux familles : financement des services

Il faut améliorer le financement de l'ensemble des services d'aide aux familles (publics et privés) en augmentant le nombre d'heures qui leur est alloué et en alignant davantage la subvention à l'heure au coût réel.

2- Politique d'aide aux familles : personnel et formation

Le besoin en personnel des services d'aide aux familles étant très important, il est nécessaire d'améliorer l'offre de formation et d'en assurer le financement et le suivi afin d'offrir des formations de qualité.

La profession de garde-malade exige maintenant une qualification certifiée.
Pour les personnes qui exercent déjà cette activité, il est nécessaire de leur reconnaître une expérience utile. Pour les autres, il faut prévoir une période de transition plus longue (2 ans) que celle initialement prévue.

Cette reconnaissance de la garde à domicile doit conduire à un financement des heures prestées par le personnel engagé pour cette fonction.

La formation continuée de tous les personnels doit, par ailleurs, être valorisée par un financement spécifique des services. ( remplacements)

3- Commission consultative communale du troisième âge

Il faut rendre ces commissions consultatives obligatoires dans toutes les entités communales afin de : mieux connaître les comportements des personnes âgées.
Organiser la démocratie participative
Remplir un rôle d'observatoire des services d'aide aux personnes âgées
Contribuer à résoudre les problèmes vécus dans les institutions par les personnes
âgées

4- Structures d'accueil

Si on veut maintenir à domicile des personnes âgées et/ou peu autonomes, il faut augmenter le nombre de structures en courts séjours et le nombre de centres d'accueil de nuit (notamment en MR et MRS) et prévoir le mode de déplacement vers ceux-ci.

Il faut revoir et améliorer les normes d'encadrement dans les MR et les MRS et particulièrement si des structures de courts séjours ou d'accueil de nuit leur sont adjointes.

Il faut une meilleure prise en charge par les pouvoirs publics des frais d'accueil et de transport incombant à la personne âgée.

5- Télévigilance

La R.W devrait mieux soutenir financièrement les asbl qui assurent ce service et notamment via les CPAS qui signent des conventions de partenariat pour les personnes âgées résidant dans la commune de leur ressort.

6- Politique de dispensation des soins

Si on veut une coordination plus efficace entre les services d'aide aux personnes, il faut prévoir les moyens en personnel suffisants. Il faut par ailleurs obtenir une meilleure cohérence dans la coopération entre les différents acteurs.

Avant de créer de nouveaux services de proximité, il convient d'abord de réaliser un cadastre de ceux qui existent déjà et d'en assurer la stabilité et la pérennité.